Dua perubahan terbaru dalam asuransi rawat inap swasta telah menarik reaksi konsumen.
Pertama, beberapa Integrated Shield Plan (IP) yang ada akan mengharuskan semua pemegang polis untuk membayar tagihan mereka bersama (MOH menyambut baik langkah perusahaan asuransi untuk menyesuaikan persyaratan untuk IP pengendara penuh, 17 Februari). Juga, pembayaran bersama tersebut akan dibatasi hanya jika pemegang polis pergi ke dokter panel IP.
Seorang penulis surat Forum menunjukkan bahwa pilihan dalam panel IP sangat terbatas (Daftar dokter yang disetujui terlalu ketat, 19 Februari).
Seorang dokter dalam surat Forumnya berbicara tentang pasien jangka panjangnya yang perlu mencari ahli bedah baru, karena ia telah ditolak ketika mencoba bergabung dengan panel (Pasien jangka panjang harus mencari dokter baru dalam daftar yang disetujui perusahaan asuransi, 22 Februari).
Surat lain mengusulkan panel pembuka untuk semua dokter, hanya dikenakan biaya yang wajar (Biarkan dokter bergabung dengan panel jika biaya mereka masuk akal, 26 Februari).
Apakah banyak yang terpengaruh?
Pada akhir tahun lalu, setiap panel IP hanya memiliki sekitar 20 persen yang terdiri dari spesialis swasta.
Beberapa spesialisasi kurang terwakili dan satu panel membatasi pemilihan spesialis oleh praktik rumah sakit.
Dalam survei terbaru terhadap spesialis swasta, Singapore Medical Association (SMA) menemukan bahwa hingga 34 persen responden tidak dapat bergabung dengan panel ketika mereka mencoba; 53 persen responden memiliki lebih dari seperempat pasien mereka yang perlu berganti dokter karena masalah panel; dan 57 persen mengalami ketidakmampuan untuk merujuk pasien ke spesialis panel yang sesuai.
Ini menunjukkan bahwa sejumlah besar “pasien lama” sekarang mungkin menemukan pilihan perawatan kesehatan spesialis swasta mereka lebih terbatas. Mereka dapat menderita karena berkurangnya cakupan tagihan rumah sakit, manfaat pra dan pasca rawat inap yang lebih buruk, atau premi asuransi masa depan yang lebih tinggi, jika mereka menemui spesialis non-panel. Mereka tidak dapat mengubah perusahaan asuransi dengan mudah karena kondisi yang sejak itu muncul akan dianggap “sudah ada sebelumnya”.
Editor investasi Tan Ooi Boon menyatakan bahwa “pasien adalah yang paling rentan di antara semua pemangku kepentingan”, dan bahwa “pasien yang menemui dokter dengan biaya wajar yang berada dalam patokan Pemerintah juga layak mendapat dukungan penuh” (Ketika uang tunai dibutuhkan untuk tagihan rumah sakit besar itu, 28 Februari).
SMA menyambut baik jaminan Asosiasi Asuransi Jiwa dalam hal ini (panel dokter Penanggung sedang diperluas; perubahan kontrak harus disetujui oleh MOH, 27 Februari).
SMA merekomendasikan agar panel terbuka untuk semua spesialis selama mereka mengisi daya secara wajar. Ini dapat diterapkan untuk kepentingan pasien tanpa penundaan. Biaya yang wajar sudah ditemukan dalam tolok ukur biaya MOH.
Ng Chee Kwan (Dr), Wakil Presiden ke-1,
Asosiasi Medis Singapura